phone numbers



نحوه كار با سيستم  HIS(پذيرش و ثبت بيماران ) :
نحوه كار با سيستم :
.1ابتدا دكمه POWERروي Cuseفشرده مي شود .
.2مربوطه با نام و كلمه عبور خود وارد مي شود تا سپس اطلاعات ضروري بيمار شامل نام، نام خانوادگي ، كد پزشك درخواست
كننده ، شماره بيمه و در نهايت كدگرافي مربوطه و كد راديولوژيست را وارد نموده سپس روي قسمت ثبت كليك مي نمايند . پس
از اطمينان از ثبت درست بيمار به صندوق جهت دريافت فرانشيز راهنمايي مي گردد .

نحوه كار با دستگاه راديولوژي آنالوگ :
.1ابتدا دكمه powerترانس برق را مي زنيم .
.2دكمه
powerدستگاه كه روي صفحه اصلي قرار دارد را روشن مي كنيم .
.3سپس متناسب با نوع گرافي و شرايط حبس مريض فاكتورهاي تابش را انتخاب مي كنيم .
.4صفحه دستگاه براي انجام داراي دو مرحله
Reudyو سپس Expouseمي باشد .
.5در پايان كار جهت خاموش كردن دستگاه ابتدا دكمه
OFFروي صفحه را مي زنيم .
.6سپس دكمه
OFFترانس را خاموش مي كنيم .
نحوه كار با دستگاه OPGو سناگورام :
.1سوئيچ دستگاه را روي علامت قرار مي دهيم .
.2دكمه
POWERسبزرنگ را مي زنيم .
.3بعد از پوزيشن دادن مريض دكمه اكسپوز را فشار مي دهيم .
.4جهت خاموش كردن مجدداً دكمه را به سمت مقابل ) (
Oمي زنيم .
.5سوئيچ را روي علامت
0 oقرار مي دهيم .
انديكاسيونهاي : OPG
اين گرافي بيشتر جهت بررسي مشكلات فكي و دندانها و مفاصل كاربرد داشته و گرافي سناگورام بيشتر جهت
اقدامات اصلاحي دهان و دندان مثل ارتودنسي استفاده مي شود . در زمان انجام اين گرافي حتماً بايد اشياء فلزي موجود در سرو
گردن و دندانهاي مصنوعي بيمار خارج گردد .

نحوه كار با دستگاه ماموگرافي :
.1دكمه powerترانس را زده و منتظر مي مانيم تا ترانس روشن شود .
.2دكمه
Selectروي دستگاه را زده و منتظر مي مانيم تا چراغ چشمك زن دستگاه ثابت شود .
.3دكمه
Powerدستگاه را مي زنيم .
.4تمام مراحل خاموش كردن دستگاه دقيقاً برعكس مراحل فوق مي باشد .

نحوه انجام ماموگرافي :
ماموگرافي در مورد بيماران بيشتر از 35سال چه با درخواست پزشك عمومي و چه متخصص قابل انجام مي باشد . در موارديكه
بيمار كمتر از 35سال باشد بايد درخواست توسط پزشك زنان و يا جراح انجام شده باشد . زير سن 35سال در صورتيكه
muss
قابل لمس و يا سابقه فاميلي ابتلا به كانسر بدست موجود داشته باشد ماوگرافي انجام مي شود . ابتدا پرتوكار پرسشنامه مربوط به
بيماران ماموگرافي را تكميل مي نمايد سپس مريض معاينه باليني شده و در صورت لمس هرگونه توده محل آن به طور دقيق در
پرسشنامه علامت زده شده و در نهايت پرسشنامه توسطرتوكار مربوطه امضا مي گردد . ماموگرافي هميشه به صورت دوطرفه انجام
مي شود ) جز مواردي كه قبلا بيمار مامستكتومي شده ( و داراي دو نماي
Ccnaniolcodalو Cmediolaterallobguewlo
مي باشد . قبلاً انجام مامو حتما روي دستگاه چك شود .
نحوه كار با دستگاه فلوروسكوپي :
.1ابتدا دكمه powerترانس برق را مي زنيم .
.2دكمه
powerدستگاه كه روي صفحه اصلي دستگاه قرار دارد را روشن مي نماييم .
.3فاكتورهاي تابش روي صفحه دستگاه موجود مي باشد .
.4بر روي صفحه دستگاه علامت فلوروسكوپي و نيز علامت هاي كوچك و بزرگ كردن تصوير را روشن مي كنيم .
.5براي خاموش كردن ابتدا دكمه
offروي صفحه را مي زنيم .
.6سپس دكمه
offترانس را مي زنيم .
تكنيك هاي كاربردي در فلوروسكوپي :
بيشتر جهت انجام گرافيتهاي BAE-UGI-BS-I.VP-V.C.U.G-RUG-HSGازا ين دستگاه استفاده مي شود .
: BU.S
آمادگي : بيمار صبح انجام آزمون بايد ناشتا باشد .
مقدار و نوع دارو : يك بسته سولفات باريم ) (200
grدر 150ccآب به شكل محلول هموژن
پوزيشن بيمار :
قبل از رفتن روي تخت بيمار تمام اشيا فلزي را خارج نموده سپس در پوزيشن ) (
Left-posterior-oblique) ( L.P.Oقرار مي
گيرد . ابتدا 2تا 1لقمه از محلول آاده شده را بلع نموده سپس 2-3لقمه دردهان نگه ميدارد و به محض فرمان كارشناس مربوطه در
حين فلوروسكوپي دارو خورده مي شود . گاها جهت بررسي قسمت فوقاني مري نماها علاوه بر حالت خوابيده در حالت ايستاده نيز
انجام مي شود .
:
UGI
امادگي : بيمار از 8ساعت قبل ناشتا باشد .
مقدار و نوع دارو : يك بسته سولفات باريم ) (200
grدر 250ccآب به شكل محلول هموژن
پوزيشن :
قبل از انجام آزمون بيمار 1ليوان دارو ميل نموده سپس ابتدا در پوزيشن (
Rith-antherior-oblique) R.A.Oجهت بررسي
و بادي خوابيده در مرحله بعد بيمار چند دقيقه به پلوي چپ خوابيده جهت توليد گاز و افزايش كيفيت گرافي به بيمار يك قرص
جوشان داده مي شود . سپس در پوزيشن
L.P.Oجهت بررسي و اثني عشر قرار مي گيرد .
ترانزيت :
آمادگي : شب قبل از انجام آزمون شام سبك ميل و سپس يك شيشه روغن كرچك ميل شود .
مقدار و نوع دارو : 2بسته سولفات باريم ) (200
grدر 700ccآب
پوزيشن :
قبل از انجام آزمون هر ليوان به فاصله 10-15دقيقه خورده شده سپس بيمار به بالاي تخت متصل مي شود واولين كليشه بلافاصله بعد
از خوردن آخرين ليوان جهت بررسي معده بيمار گرفته مي شود . سپس با فاصله هر نيم ساعت يك كليشه
HUBاز بيمار گرفته مي
شود و اين كار تا زمان رسيدن دارو به دريچه ايلئوسكال ادامه پيدا مي كند .
:
BaE
امادگي : شب شامل سبك مي ل شود . ساعت 10شب يك شيشه روغن كرچك ميل شود . روز آزمون بيمار ناشتا باشد.
مقدار و نوع دارو : 3بسته سولفات باريم ) (200
grدر يك ليتر آب
پوزيشن :

داروي حل شده را داخل ظرف استيل باريم ريخته مريض به حالت پرون روي تخت خوابيده و سپس از طريق سونوركتال دارو
به بيمار تنقيه مي شود . در حين رفتن دارو توسط فلوروسكوپي چك شده تا رسيدن دارو به دريچه ايلئوسكال اين كار ادامه داشته
سپس تزريق دارو قطع و كليشه هاي
LaT-L.A.O-R.A.O-PAركتوم گرفته مي شود سپس بعد از تخليه كامل دارو كليشه تخليه
گرفته مي شود .

: I.V.P
امادگي : شب شامل سبك ميل شود ساعت 10شب يك شيشه روغن كرچك ميل شود. بيمار روز آزمون ناشتا باشد .
مقدار و نوع دارو : براي اين آزمون فقط از ماده حاجب اولتراويست- ويزيپك و امني پك استفاده مي شود و مقدار دارو 1
cc/kg
مي باشد . مگر در موارد اورژانس يا بدون آمادگي مطلوب كه در اين صورت دوز آن 1/5-2 cc/kgمي باشد .
پوزيشن :
ابتدا كليشه آمادگي از بيمار به صورت
KUBگرفته شده در صورت وجود آمادگي آنژيوكت وصل شده بيمار روي تخت خوابيده
و مواد حاجب از طريق آنژيوكت تزريق مي شود و بلافاصله بعد از تزريق فلوروسكوپي انجام مي گيرد .

: V.C.U.G
آمادگي : نياز به آمادگي خاصي نمي باشد ولي در بزرگسالان جهت افزايش بهتر است شب قبل يك شيشه روغن كرچك
ميل شود .
مقدار و نوع دارو : كمپاند + %76نرمال سالين 500و مقدار دارو از طريق فرمول زير محاسبه مي گردد .
)*30سن بيمار +(2
پوزيشن : ابتدا دارو از طريق سوندفولي به مثانه بيمار تزريق مي گردد تمام مدت تزريق دارو از طريق فلوروسكوپي بيمار چك شده
و بعد از پرشدن كامل مثانه تزريق دارو متوقف مي شود سپس نماهاي
Rtoblique , APو Ltobliyueدر حالت Voiding
گرفته مي شود .
نحوه حفاظت بيماران و پرسنل در زمان انجام هرنوع گرافي :
حفاظت پرسنل :
به محض ورود پرسنل جديد به بخش درخواست فيلم بچ از طريق مسئول بخش به مركز مربوطه داده شده و پرتوكار بايد در زمان
كار با اشعه فيلم بچ را روي سينه نصب كند . لازم بذكر است كه در زمان انجام پرتابل بايد بچ روي روپوش سربي نصب گرد و هر
دو ماه يكبار فيلم ها براي كنترل به سازمان انرژي اتمي ارسال گرديده و پرتوكار موظف به تحويل فيلمهاي قديمي و دريافت فيلم
جديد مي باشد .

توصيه هاي مهم در رابطه با از فيلم بچ :
عوامل محيطي نظير رطوبت، فشار، گرما و گازهاي شيميايي باعث ايجاد تصوير پنهان در روي فيلم مي شود و پرتوكاران هنگام
قراردادن فيلم بچ بايد دقت كنند كه بچ انها سالم و فيلترها در محل اصلي قرار داشته باشند . در غير اينصورت سريعاً نسبت به تعويق
آن اقدام كنند . فيلم بايد به گونه اي در بچ قرار بگيرد كه شماره آن از ناحيه پنجره باز روي آن ديده شود . خارج كردن فيلم بچ از
محل كار اولاً باعث كاهش دقت دزيمتري شده) به علت تفاوت شرايط محيطي ( و ثانياً ممكن است پرتوكار به علت فراموشي
مدتي بدون فيلم بچ به كار با اشعه اشتغال ورزد .

حفاظت بيماران :
در مورد خانمهايي كه در نسني باروري هستند حتماً از عدم باروري آنها اطمينان حاصل گردد و بهتر است حتي الامكان در 3ماهه
اول بارداري هيچ آزمايش تشخيصي انجام نشود مگر اينگه سلامت مادر به جنين ارجحيت داشته باشد و بعد از آن در ماههاي پاياني
بارداري بايد آزمايشات تشخيصي با حداكثر حفاظت جنين و كاهش شرايط پرتونگاري تاجايي كه كيفيت مطلوب گرافي حفظ
شود انجام گيرد .
در خانمهاي بارداري فلوروسكوپي به هيچ عنوان قابل انجام نيست .
براي پوشاندن گنادها در تمام بيماران بويژه كودكان از حفاظت سربدار استفاده شود .
در زمان انجام
OPGفقط ميتوان از روپوش سربي استفاده نمود و بدليل از دست دادن كيفيت تصوير استفاده از شيلد تيروئيد غير
ممكن مي باشد .
در زمان انجام ماموگرافي به دليل پوزيشن خاص بيمار تنها استفاده از شيلد تيرروئيد ممكن مي باشد .

حفاظت در زمان انجام پرتابل :
در زمان انجام پرتابل پرسنل حتماً بايد از روپوش سربي و شيلدتيروئيد استفاده كرده و فيلم بچ خود را روي روپوش سربي نصب
نمايند و بايد توسط پاراوان سربي بيمار مربوطه از بقيه بيمارها جدا گردد .
آگاهي لازم از درست يا نادرست بودن گرافي انجام شده :
از آنجايي كه بيشترين گرافي درخواستي در اين مركز گرافي
Chest y RAYمي باشد . بايد پرتوكار در مورد درست يا نادرست
بودن گرافي انجام شده اطلاعاتي راداشته باشد يك كليشه نرمال بايدشرايط زير را دارا باشد .
ازنظر نفوذپذيري اشعه : فضاي ديسك بين مهره اي توراسيك واضح باشد .
ازنظر ميزان چرخش: بايد فاصله سركلاويكل ها از زوائد خاري مهره ها به يك نسبت باشد .
ازنظر دم عميق : بايد به اندازه اي باشد كه 8-10دنده خلفي يا 5-6دنده قدامي قابل رويد باشد.

نحوه انباركردن فيلمها و داروهاي ظهور و ثبوت :
اين اتاق بايد در محلي طراحي شود كه دستيابي به آن راحت بوده و به بخش راديولوژي و مخصوصاً تاريكخانه تقريباً نزديك باشد .
به منظور نگهداري و استفاده مطلوب فيلمها بايد از موارد زير محافظت شوند :
.1آسيبهاي فيزيكي
.2نور ) روشنايي (
.3درجه حرارت زياد
.4رطوبت نسبي زياد
.5دودها و گازهاي مضر
.6منابع راديواكتيو و اشعه
X
.7آتش و حرارت
- 1
تاريخ انقضاء: تاريخي را كه كارخانه سازنده فيلم بر روي جعبه ثبت مي كند مي گوشند كه نشان دهنده ي اينست كه تاچه
تاريخي مي توان از فيلم استفاده كرد . در صورتي كه يك جعبه تاريخ گذشته باشد باي چند فيلم از آن را ظاهر كرده و مقداري مه
آلودگي ايجاد شده روي سطح آن را به وسيله دانستيومتر اندازه گيري كرد . در صورتي كه مقدار مه آلودگي كم باشد مي توان از
فيلمها استفاده و در غيراينصورت بايد عمل بازيافت روي آن صورت گيرد .
- 2
گردش درامتوال : به منظور استفده مفيد از فيلمها و جلوگيري از گذشتن تاريخ آنها بهتر است كه فيلمها به نحوي در انبار مرتب
شوند كه فيلمهاي قديمي زودتر از بقيه مورد استفاده قرار بگيرند . آگاهي از تاريخ انباركردن فيلمها و ترتيب انها ضروري مي باشد .
- 3
آسيبهاي فيزيكي : فشارهاي زياد وبي احتياطي در جابايي جعبه فيلمها موجب له شدگي امولسيون فيلم شده و در نتيجه باعث
خراب شدن تصوير نهايي مي شود . به منظور جلوگيري از به وجود آمدن اين اثر بايد موارد زير رعايت شود :
(1در هنگام دريافت جعبه هاي فيلم دقت شود كه آسيبي به آنها نرسد .
(2انتقال جعبه ها با مراقبت صورت گيرد .
(3به منظور راحت انباركردن فيلمها قفسه هايي با ارتفاع 30-160
cmاز كف انبار ساخته شود .
(4جعبه ها را به حالت عمودي در كنار يكديگر قرارداده در صورتي كه فيلمها روي يكديگر قرار بگيرند، براثر فشار اموسيون فيلمهاي
زيرين آسيب مي بيند و بعد از ظهور و ثبوت اين نقاط با لانسيته بيشتري ديده خواهد شد .
(5در قفسه هاي پايينتر فيلمهاي با سايز بزرگتر قرارداده شود كه از مزاياي اين عمل حمل و نقل آسان و كاهش خطر سقوط جعبه هاي
بزرگ و آسيب به آنها خواهد بود .
(6بايد از قفسه هايي استفاده شود كه متناسب با اندازه فيلم ها باشد .
(7براي جابجايي فيلمها بايد گوشه هاي جعبه را گرفته و از فشار امدن به جعبه جلوگيري كرد .
- 4
درجه حرارت زياد : در صورتي كه درجه حرارت بيشتر از حدي بايد كه توسط كارخانه پيشنهاد شده در اين صورت مه
آلودگي افزايش خواهد يافت . كارخانه درجه حرارت 18-21
0cرا براي مواد بيش از سه ماه پيشنهاد مي كنند . در صورتي كه درجه
حرارت به 150cرسيد، بايد قبل از استفاده دماي آن به دماي پيشنهاد شده برگردد . براي ان منظور بايد جعبه ها را به گونه اي نگه
داشت كه در معرض تابش نورخورشيد نباشد . انبار فيلمها نبايد هيچ پنجره اي به سمت نورخورشيد داشته باشد . سقف انبار بايد در
برابر گرماي ناشي از نورخورشيد عايق بندي باشد .
- 5
رطوبت نسبي زياد : براي ان منظور كارخانه فيلمها را در بسته هايي از جنس پلي استيلن بسته بندي مي كند . اين عمل در شرايطي
كاملاً كنترل شده و رطوبتي در حدود % 30-65انجام مي شود . اين بسته بندي تا زماني ارزش دارد كه جعبه فيلم بازشود . مقدار
پيشنهادي رطوبت نسبي انبار %50مي باشد . درون انبار نبايد لوله بخارگرم و يا بخاري باشد، هواي آن بايدداراي تهويه باشد و قفسه
ها بايد به گونه اي باشد كه هوا از زير و بالاي آن عبور كند . براي حفاظت فيلمها از اشعه ي
Xو راديولوژي بايد انبار حداكثر فاصله
از اين صنايع را داشته باشد . در غيراينصورت بايد ديوار، سقف و كف عايق بندي شود .

- 6مراقبت و نگهداري ازدستگاه ظهور و ثبوت اتوماتيك
روش شروع به كار :
.1قبل از روشن كردن دستگاه قسمتهاي زير كنترل شود :
:
Aسطح داروي ظهور و ثبوت
:
Bسطح داروي ظهور و ثبوت موجود در تانك تقويت
:
Cقراردادن صحيح غلتكها در تانك ظهور و ثبوت
.2شير آب تامين كننده ي آب را باز كنيد .
.3دستگاه را روشن كنيد
.4درجه حرارت ظهور را كنترل كنيد .
.5دوتاسه عدد فيلم با تميز را به دستگاه داده تا غلتك ها تميز شوند و غلتكها تميز شوند .

- 7روش نگهداري از دستگاه :
.1نگهداري روزانه :
:
Aغلتكهاي واسطه را زير آب گرم با دماي 38.cبشوييد ، از پارچه اي كه براي شستن آن استفاده مي كنيد نبايد براي شستن
غلتكهاي ظهور و ثبوت استفاده كنيد .
:
Bغلتكهاي ورودي را با يك پارچه مرطوب تميز كرده و خشك كنيد .
:
Cتمام غلتكهايي كه بالاتر از سطح دارو هستند را تميز كنيد .
.2نگهداري هفتگي :
:
Aبرنامه نظافت روزانه را تكرار كنيد
:Bغلتكها را به صورت دستي بچرخانيد تا از عملكرد صحيح آن و حركت چرخ دنده ها مطمئن شويد .
:
Cمجدداً غلتكها را سرجاي خود قراردهيد .
:
Dدر صورت نياز فيلتر تامين آب و فيلتر دور سيستم هاي تعويض دارو را تعويض كنيد .
:
Fقسمت خشك كن را باز كرده و فيلترهاي هوايي آن را با تكان دادن زير آب گرم تميز كنيد .
.3نگهداري ماهيانه :
:
Aنگهداري روزانه و هفتگي را انجام دهيد
:
Bتانكهاي دارو را تخليه و با اسفنج و آب روان تميز كنيد .
:
Cشيرهاي تخليه را ببنديد.
:
Dهر دوتانك را از آب پر كرده و كليد دستگاه را روشن كنيد تا آب درون پمپها ولوله هاي درون سيستم گردش بچرخد و تمام
آلودگي ها تميز شود .
:
Eهر دو كليد سيستم ظهور و ثبوت را خاموش كنيد .
:
Fهر دوتانك راتخليه و با دارو پر كنيد .